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总二氧化碳偏高是什么意思

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
总二氧化碳偏高,通常是血液生化指标中有二氧化碳结合力,这个二氧化碳结合力并不是和动脉血气分析中的二氧化碳分压一样。二氧化碳结合力的升高,代表体内的碱的含量比较高,如果化验单上看到总二氧化碳结合力增高,二氧化碳偏高,可能是体内碱储增高。单纯的总二氧化碳增高,不伴有其他的异常症状,不用太紧张。以往没有动脉血气分析之前,是通过血生化检查中的二氧化碳结合力,即总二氧化碳来判断病人是否有酸中毒、碱中毒。通常酸中毒时,总二氧化碳结合力下降,碱中毒时,二氧化碳结合力增高。如果有碱中毒,二氧化碳增高,提示有碱血症、有碱中毒。​如果并没有伴有明确的代谢性碱中毒的临床症状,也不用太在意,因为单凭二氧化碳结合力,没有办法评判有酸碱平衡失调、有碱中毒,通常无外乎是呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。除了二氧化碳结合力以外,还要依靠别的指标。目前血液生化中总二氧化碳结合力,在临床上已经很少用,即便有一点偏高,也不用太在意。除非有特殊的情况,需要做动脉血气分析,来进一步明确二氧化碳结合力(偏高),究竟是什么原因。
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