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总前列腺特异抗原是什么,其偏高有哪些原因

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
前列腺特异性抗原称为PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,一般应用于前列腺癌的筛查。50岁以上的男性,一般建议每年进行一次PSA检查,来用于前列腺癌筛查。PSA的正常值为0-4ng/mL。如果超过了10ng/mL,则考虑有前列腺癌的可能。建议患者进行前列腺穿刺,取标本进行病理学确诊。如果PSA水平位于4-10ng/mL,称之为灰区。PSA灰区的升高原因,相对比较复杂。为了有效检出前列腺癌,又可以减少不必要的前列腺穿刺,也应用辅助指标来协助诊断,如游离和总PSA的比值、PSA速率和PSA密度等。临床上最常用的是PSA比值,如果<0.15,考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺。引起PSA水平升高的因素,除了前列腺癌以外,还有其他混杂因素。最常见的是前列腺损伤,包括直肠直诊、留置导尿、膀胱镜检查,以及前列腺穿刺。还有是前列腺炎症,如急性前列腺炎可以引起PSA水平的明显上升。所以在临床工作中,要注意鉴别出什么是前列腺癌性升高,什么是其他因素引起来的升高。
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