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胫骨中下三分之一骨折怎么处理
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滨州医学院烟台附属医院 安小春 副主任医师
胫骨中下1/3骨折血运较差,容易在骨折以后导致骨折延迟愈合或不愈合。胫骨中下1/3骨折发生以后,如果属于简单骨折,骨折无移位、成角、旋转,可以采取石膏外固定保守治疗方式。石膏外固定如果能够达到有效固定,可以保持骨折断端稳定性,可以达到骨折愈合。石膏外固定保守治疗可以避免手术治疗,对局部骨折断端或骨折块的血运干扰,有利于骨折愈合。骨折简单没有移位,可以进行手术治疗,手术治疗尽量采取微创内固定方式,减轻手术对局部血运干扰。
胫骨中下1/3骨折存在明显移位、成角、旋转,需要切开复位,内固定主要是为恢复骨折位置,进行良好固定,以促进骨折愈合。如果中下1/3属于严重粉碎性骨折,因为此部位血运不良,再合并粉碎性骨折影响,会出现骨折延迟愈合或不愈合。骨折发生不愈合,需要再次进行手术,例如植骨、重新内固定等治疗。
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