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叩诊心脏浊音界时叩诊音的变化为
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
在叩诊心脏的浊音界时,一般叩诊音的变化是从清音到相对浊音,再到绝对浊音。心脏基本上位于左侧胸腔之内,心脏右边是右肺,左边是左肺。因此,在叩诊心脏浊音界的过程中,最先叩到的是肺。肺的叩音叩诊是清音,在叩诊心脏的过程中,是从由外到内侧的一个叩诊过程。在叩到肺部时,有一部分包裹心脏,在这种情况下,叩到的是相对浊音。继续向胸骨正中线叩诊的过程中,当叩到没有肺部遮盖的这一部分心脏时,叩诊通常就是绝对浊音。心脏的叩诊在心脏体检中非常重要,当在叩诊的过程中,如果提示心脏的浊音界明显增大,这时需要进一步的相应检查,比如心脏的正侧位片、心脏的彩超等检查,来评估心脏大小变化的情况。
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