游离PSA和总PSA的比值，如果偏低，需要先区分PSA的水平，根据PSA的水平来区分这个比值的意义，如果PSA>10ng/ml，就不考虑这个值的存在；如果PSA的水平位于4-10ng/ml，则这个比值越低，发生前列腺癌的可能性就越大。前列腺特异性抗原称为PSA，是前列腺癌的肿瘤标志物，通常用于前列腺癌的筛查，对于50岁以上的男性，建议每年进行1次PSA检测。PSA的正常值是0-4ng/ml，如果超过10ng/ml，就高度考虑存在前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺来明确诊断。如果PSA的水平位于4-10ng/ml，这时称为PSA的灰区，对于灰区PSA水平的解读非常复杂，因为有诸多的影响因素，会造成总PSA的升高在灰区之内，比如前列腺的损伤，像前列腺按摩、前列腺穿刺、直肠直诊等，还有前列腺的炎症，尤其是急性前列腺炎会造成这个水平的升高。对于灰区，可以应用一些辅助的治疗来进行处理，比如游离PSA和总PSA的比值，PSA速率、PSA密度，如果游离PSA和总PSA的比值小于0.15，就高度考虑存在前列腺癌的可能。因此游离PSA和PSA的比值只用于PSA灰区的鉴别。