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肾积水引起发烧怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
发烧临床多指发热,肾积水引起发热,考虑存在有积水合并感染的可能。首先要明确是否存在有积水合并感染,其次要对积水的原因进行追查。具体如下:一、控制感染:在积水的治疗中,重点是对因治疗、解除梗阻、恢复尿流的排出通畅性,如果积水合并有感染,此时可以先行留置双J管,或经皮肾穿刺造瘘引流尿液,待感染控制后,再行病因的治疗。二、对因治疗:1、先天性因素:在积水的病因中有先天性的病因,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄,或者是异位血管的牵张,此类问题通常需要行肾盂成形手术解决;2、输尿管病变:另外就是输尿管的病变,如结石、肿瘤等,针对病因可以采用体外或手术碎石,如果是肿瘤,则考虑行半尿路的手术切除;3、下尿路梗阻:如果是下尿路梗阻引起的肾积水,解除下尿路梗阻是关键,通常可以行经尿道的前列腺增生电切或尿道狭窄修复。如果积水合并感染非常严重,成为肾积脓,加之肾脏功能下降,考虑行肾脏的全切手术。
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