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月经推迟20天正常吗
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首都医科大学北京妇产医院 李晟辉 主任医师
月经推迟20天并不正常,通常正常的月经周期在30天左右,或者25-35天,规律的月经通常在28-30天,可以推迟1周左右,基本属于正常范围。月经推迟20天通常并不正常,需要明确月经推迟的原因,常见的原因包括以下几方面:1、怀孕:月经能够来潮,通常提示卵巢功能正常,可能会有排卵,在排卵的过程中同时出现月经推迟,可能属于闭经状态,需要考虑是否存在怀孕的情况;2、妊娠相关疾病:如果已经排除怀孕,可能属于妊娠相关疾病,例如妊娠滋养性疾病;3、精神因素:如果遇到某些事情,家中有人需要中考、高考等因素出现精神紧张,也可能导致月经推迟;4、器质性因素:例如卵巢囊肿、子宫损伤,例如做完流产后出现宫颈粘连、宫腔粘连等或者子宫内膜受损等,可以导致月经的推迟;5、卵巢功能因素:如果总是出现月经推迟,或者月经不规律,目前已经推迟,必要时需要检查卵巢功能,最常用的就是内分泌6项的检查,明确LH、FSH是否升高,以及AMH(抗缪勒管激素)卵巢储备功能。30岁左右的女性存在卵巢早衰的可能,需要关注卵巢目前的功能和卵巢储备功能;6、子宫内膜较薄:也可能出现月经不来潮,需要进行B超检查,明确子宫内膜厚度,或者给予激素补充治疗。
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