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开颅昏迷20天正常吗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
开颅术后患者昏迷20天的情况在临床上属于常见情况,主要取决于患者原发疾病和颅脑的情况。如果原发疾病比较严重,特别是高血压性脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形破裂出血和中重度的、特别是特重型的颅脑损伤之后进行开颅手术,虽然积极处理原发病,但由于术前患者意识状况已经明显下降,手术之后患者的意识恢复需要很长时间,有时需要2-3个月,甚至更久。如果是常规手术,特别是手术操作很顺利,一般患者术后不会昏迷如此长的时间。大部分患者在手术之后,有时是几个小时,有时是1-2天,意识基本能逐渐恢复正常状态。对于比较困难的、大型的颅底肿瘤手术或其他的、复杂的神经外科手术,在做完手术之后,可能会出现并发症和后遗症,这些患者有时也会有较长时间的昏迷。但在昏迷过程中,通过临床评估,患者的意识状况在逐渐改善,则仍然很有希望能使此类患者的意识逐步恢复。所以在患者开颅术后20天的昏迷阶段,仍然应积极治疗,由临床医生评估患者后续恢复的可能性,从而采取更加有效的康复治疗措施。
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