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胆囊切除后胆总管正常扩张多少
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
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胆囊切除后,胆总管扩张一般不应该超过1.5cm。正常情况下胆囊具有储存、浓缩胆汁的功能,而胆囊切除后,储存胆汁的功能消失,胆总管可能会代偿性的扩张,以部分替代胆囊的功能。但是因为胆管本身存在括约肌,所以代偿性的扩张有一定限度,不会发生无限制的扩张。临床上,多数切除胆囊以后的患者,胆管扩张的程度一般是在1.2-1.3cm,一般不会超过1.5Cm。因此当患者发现胆管扩张明显严重时,需要结合肝功能的化验检查以及肿瘤标志物,进行综合的判断。如果经检查发现在扩张的基础上,合并有谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶,甚至是转氨酶和胆红素的异常升高,提示患者可能存在胆道的梗阻,胆总管的扩张并非单纯代偿性的扩张,需要针对异常扩张进行进一步的排查、处理。
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