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肾结石会不会引起腰痛
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中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。1、不会:对于单纯肾内小结石,不造成梗阻,也不伴有感染的情况,一般并不会导致患者出现腰痛;2、会:对于比较大的结石,尤其是充斥整个肾盂肾盏的结石,患者通常会有腰酸、腰胀的表现。如果肾内结石移动度比较大,由肾脏内向下移动,进入输尿管,造成输尿管梗阻。这种情况就会导致患者出现剧烈的腰腹部疼痛,部分患者还会伴有恶心、呕吐,甚至会使疼痛放射到尿道口,或会阴部等部位。对于此类患者,一旦出现剧烈腰腹部疼痛,需要给予患者止痛治疗,可以采用解痉和镇痛药。常见的解痉药包括心痛定(硝苯地平片)、654-2(消旋山莨菪碱片)、阿托品、黄体酮、罂粟碱等,这些药都可以缓解输尿管平滑肌的痉挛,从某种程度上改善患者疼痛的症状。也可以配合强效的止痛药,可以采用杜冷丁或吗啡,辅助患者镇痛。如果患者镇痛效果不理想,通常需要采用体外碎石,或急诊手术的方式,帮助患者缓解疼痛。所以简而言之,肾结石会引起患者出现腰痛,但并不是所有的肾结石,都会引起患者出现腰痛。
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