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癫痫大发作首选药物
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
癫痫大发作也称为强直阵挛发作,是一种表现最为明显的发作形式,所以既往称为大发作。这种大发作是以意识丧失、双侧对称、强直、阵挛动作,并通常会伴有植物神经受累表现为主要的临床特征。目前丙戊酸钠被认为是新型的诊断全面强直阵挛性发作患者的一线用药,即首选用药。如果丙戊酸钠不适用,可以使用拉莫三嗪、左乙拉西坦或者苯巴比妥。这种一线药物无效 或者不能耐受的情况下,可以选用氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪可作为添加的治疗。但是对于怀疑有青少年的肌阵挛癫痫,不能使用卡马西平或者奥卡西平、加巴喷丁、苯妥英钠等。临床如果身边患者突然罹患癫痫大发作,可以应用安定注射液(地西泮注射液)进行抗癫痫的治疗。
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