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拔双J管是全麻还是局麻
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
拔双J管是需要全身麻醉,还是局部麻醉,需根据病人是否耐受情况,以及综合判断病人是否能够耐受,从而采取局部或全身麻醉。一般情况下,临床置入双J管采用静脉全麻。双J管的手术主要是在输尿管镜下置入一个双J管,一般是用于输尿管结石狭窄部疾病的一种治疗。在置入双J管的过程中,会对病人造成一定的损伤,可能会出现腹痛、腰痛,一般情况下可以忍受,所以在镜外状态下,病人就比较舒适。在这个过程中,就像胃肠镜检查一样,让病人正常的禁食禁水,保证病人做好胃肠道的准备,给予镇痛镇静药,如可以用少量的阿片类镇痛药,如芬太尼、舒芬太尼,用少量的镇静药,如依托咪酯或者是右美托咪定、丙泊酚、环泊酚,从而使病人在睡眠镇痛过程中进行操作或者是双J管的拔除。
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