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脚掌痛是什么原因,该如何治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
脚掌疼痛指脚前部疼痛,多数情况是由于退变劳损引起的关节拇趾外翻,导致脚前弓前足部变宽,负重出现异常引起。正常情况下,第一跖骨的负重比较多,如果脚前弓发生塌陷,出现了第二、三跖骨负重增大,往往会引起前脚掌底部的明显疼痛。从外表看可以发现脚明显变宽,常伴有不同程度的拇趾外翻的畸形,有时第二跖骨会叠加到第一跖骨之上,可以通过拍摄前足的正斜位和侧位片来观察拇趾翻的程度和第一跖骨内翻的程度。另外要观察跖趾关节有无退行性病变和跖趾关节炎的表现,比如跖趾关节的半脱位、骨质增生、关节下骨的硬化等问题。其治疗可分为保守治疗和手术治疗。1、保守治疗:对于初期出现的疼痛感,可以通过穿比较宽松的鞋子和软底鞋来解决。如果症状比较严重,可以在局部涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗;2、手术治疗:症状严重不能缓解时,往往需要进行拇趾骨外翻的截骨矫正手术,恢复足部的负重力线,包括进行跖趾关节成型来纠正跖趾关节负重,缓解局部疼痛。
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