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焦虑症医生怎么诊断
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中国中医科学院西苑医院 刘红梅 主任医师
患者是不是焦虑症对于医生来说,要根据其临床表现,也就是其主诉的临床症状,结合量表的测评。必要时还要配合客观的检查,排除其他的疾病后,才能够下焦虑症的诊断。一般医生会先问患者的具体表现,让患者主诉有哪些不适的地方。如果患者符合焦虑症主要的临床表现,比如长时间、莫名其妙的紧张、恐惧、担心,再加上躯体化症状,比如植物神经系统的症状和躯体化的不适症状,常见的有心慌、胸闷、气短,胃肠道不适、烧心、反酸等问题。这时医生初步考虑是焦虑症患者,同时还会让患者去做相关的量表测评,最常用的是汉密尔顿焦虑量表,如果得分达到一定的标准,基本上可以考虑是焦虑症这个疾病。当然还需要排除其他的器质性疾病,如脑部的器质性疾病导致的焦虑表现,或者精神活性物质,也就是酒精滥用或者毒品,还有某些药物的影响导致的继发焦虑症状。尤其有躯体性不适症状的患者,医生往往还会配合其它的客观检查,如心脏方面的检查、胃镜、肠镜等排除躯体疾病。躯体疾病、药物影响或者其它精神活性物质影响都被排除掉,这时才能够诊断是焦虑症患者。
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