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胆囊切除后疼痛是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
胆囊切除后疼痛是很多见的问题,最多见的原因就是局部粘连,也叫肠粘连。胆囊切除现在大多数采用腹腔镜胆囊切除手术,也就是俗称的打孔手术。体表伤口大小,现在微创手术看起来非常美观,甚至看不到什么伤口,但是腹腔内的操作一点也不小,胆囊周围的肠管会因为手术操作或多或少的有些损伤。这些肠管表面的损伤在手术完成之后,在愈合过程中就会形成肠管和肠管间的粘连,而且部分肠管或大网膜会粘到胆囊切除的区域之内。这些粘连随着肠道的蠕动会产生纠扯、运动不畅或者是运动方向受阻碍的表现,就会出现疼痛。
另外,胆囊切除手术大多数是因胆囊结石,胆囊结石切除以后,胆管里依然会出现新的结石引起疼痛,但是胆管里出现结石的疼痛跟肠粘连的疼痛不同。胆管结石的疼痛会比较严重,患者会出现发热、黄疸甚至低血压休克的表现。如果疼痛比较剧烈,有痉挛性疼痛,要及时去医院复查。
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