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脑梗睡不着觉能解决吗
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑梗的患者出现失眠,一般可以得到治疗。部分特殊类型的脑梗,比如额叶、颞叶、边缘系统的梗死,可能会引起患者过度的激烈、情绪波动,是一种症状性的失眠。主要是以治疗原发病为主,随着脑梗的好转,失眠也会慢慢减轻,做好心理的疏导和健康的宣教也很重要。同时也可以给患者口服一些改善睡眠的药物,比较推荐有右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆、扎匹克隆,伴发焦虑的患者可以考虑临时口服阿普唑仑或氯硝西泮。在脑梗急性期,不建议应用新型的5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、艾司西酞普兰。因为这些药有一定的缩血管效果,在脑梗死还在进展的时候,不建议使用。若脑梗本身并不太重,也没有累及到相应的脑叶,但是患者心理波动比较大,不接受现实,本身就焦虑,得了病之后就更加焦虑不安,出现心烦、意乱、睡不着觉。治疗的主要侧重点在于心理疏导和心理治疗,以及口服抗焦虑抑郁药物来进行处理。
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