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横纹肌肉瘤的主要转移途径
- 横纹肌肉瘤的主要转移途径
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首都医科大学附属北京同仁医院 张伟令 主任医师
儿童横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由异常生长的早期肌肉细胞发展而来,转移方式有四种:
1、直接蔓延至邻近部位;
2、淋巴转移,原发肿瘤细胞随淋巴引流由近及远转移至各级淋巴结,也可能跳跃转移或因细胞阻碍的淋巴引流而发生逆向转移,转移肿瘤在淋巴结发展时淋巴结肿大变硬,起初尚可活动,肿瘤侵越包膜后趋向稳定,转移肿瘤阻碍局部组织的淋巴引流可引起皮肤、皮下或者肢体淋巴水肿;
3、血行转移,肿瘤细胞进入血管随血流转移至其他部位,如肺、肝、骨、脑等处,形成继发肿瘤;
4、种植,肿瘤的瘤细胞脱落后种植到另一部位,如内脏肿块播种至腹膜、胸膜等。
因此,横纹肌肉瘤的主要转移途径是上述四种。横纹肌肉瘤一旦发生远处转移,对患儿预后影响较大,发生远处转移的横纹肌肉瘤患儿大多预后不良。
横纹肌肉瘤中10岁以下的儿童占总病例的50%左右,分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤,可以发生于身体各个部位,常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。临床表现为原发部位的无痛性或者痛性的肿块,中晚期容易出现远处转移。但目前仍未明确发病原因。
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