腰椎手术以后，特别是长期随访的患者，需要加强腰背肌肉的锻炼，部分患者会主诉仍然存在疼痛，常见原因如下：1、可能和局部肌肉酸痛有关，在门诊就诊时可以拍摄X光、CT和核磁共振，明确内植物位置。如果内植物位置良好，局部肌肉酸痛仅集中在切口周围，则疼痛可能与局部肌肉力量不够有关。此时要做加强腰背部肌肉的锻炼，比如平板支撑、游泳、慢跑等，此类疼痛多数是肌肉来源的疼痛；2、腰椎术后两年仍存在疼痛，可能有内植物的问题，比如内植物有轻微松动，可以口服消炎止痛药进行缓解；3、年纪大的病人出现局部疼痛，和骨质疏松有关，比如在应用内植物时已经有骨质疏松，在随访期也没有进行标准的抗骨质疏松治疗，所以在腰椎术后两年还会感觉到局部疼痛。可以通过骨密度检查，排除骨质疏松的情况。