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急性枕骨大孔疝首先采取的措施
- 急性枕骨大孔疝首先采取的措施
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
急性枕骨大孔疝是临床上十分危重的一种状况,患者常会在很短的时间内出现心跳、呼吸的不规律,甚至出现心跳、呼吸骤停。对于有急性枕骨大孔疝征象的患者,应该尽快进行脱水治疗快速的静点甘露醇,将患者颅内压适当降低,有助于临时性的缓解枕骨大孔疝。如果条件允许,应该尽可能的备好气管插管和呼吸机。因为一些枕骨大孔疝的患者,很快会出现呼吸的不规律,甚至呼吸停止。同时如果条件允许,可以考虑进行床旁的椎颅穿刺和脑脊液引流,这样能够有助于迅速的缓解颅内压增高,使枕骨大孔疝的患者得到临时性的抢救。在此基础上,如果患者的病情能够暂时稳定住,应该尽早的根据患者神经影像学检查的结果,特别是急诊的CT检查结果,采取果断性的处理措施,解除引起枕骨大孔疝的病变,使患者的病情得到更好的缓解和控制。总之,急性枕骨大孔疝是十分危急的一种状况,临床上重在预防,尽可能的避免急性枕骨大孔疝的发生。一旦发生之后,应该积极果断的采取抢救措施,因为这些患者稍有不慎,就可能会由于心跳呼吸停止,而在很短的时间内危及生命。
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