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心衰肺水肿能活多久
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四川省医学科学院·四川省人民医院 王文艳 主任医师
如果心力衰竭合并肺水肿是非常严重的情况,患者可能在几小时有生命危险。心力衰竭可能会导致肺发生淤血,严重时可以进展到肺水肿,一旦心衰进展到肺水肿阶段,证明患者进入到终末衰竭阶段,尤其会发生低氧血症,严重的低氧血症到后期会导致二氧化碳潴留,称为Ⅱ型呼吸衰竭。当心力衰竭和呼吸衰竭共同发生,患者的生命处于非常垂危的阶段,此时应进行非常积极治疗、处理,以及抢救,以及需要转运到重症监护室,对呼吸和循环进行充分和完全的监控,比如要给予机械循环支持,包括使用强心利尿的治疗策略。强心药物包括米力农、多巴胺或多巴酚丁胺、西地兰,扩血管药物有新活素、硝酸甘油、硝普钠。另外是利尿药物,静脉所使用的利尿药物,常用呋塞米或托拉塞米,不仅可以纠正心衰,同时也可以改善肺水肿情况。如果患者处于持续的低氧血症状态,也可以考虑启动呼吸机支持,如果通过积极心力衰竭和肺水肿的处理,部分患者度过肺水肿急性失代偿期,生命可以得到一定延长,称为度过危险期。但如果通过上述积极处理,肺水肿不能缓解,低氧血症不能得到纠正,患者会迅速进入到生命终末阶段,处于非常危急的状态。
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