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急性胰腺炎可以用超声内镜检查出来吗
- 急性胰腺炎可以用超声内镜检查出来吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
胰腺炎诊断一般不使用超声内镜,可通过B超、CT、上腹部核磁、MRCP、ERCP等检查诊断。胰腺炎一般表现为腹痛、恶心、呕吐,以及停止排气、排便、腹胀等麻痹性肠梗阻表现,还出现发热,体温有时可到39℃甚至40℃,当出现以上临床症状时,需要怀疑有胰腺炎发生。就诊时需完善血液检查,包括血常规、血糖、转氨酶、胆红素、肾脏功能,最重要为淀粉酶检查,包括血淀粉酶、尿淀粉酶,以及脂肪酶检查。影像学检查包括腹部B超,可见胰腺肿大、渗出,若腹胀较明显,或腹部积气较多时,B超观察胰腺不够清楚,可能会报胰腺观察不清,此时需增强CT检查,可清楚看到胰腺肿大、渗出、是否有坏死、胰腺脓肿、假性囊肿形成。若怀疑为胆源性胰腺炎,即由于胆道内有结石,发生梗阻而导致胰腺炎,可通过MRCP、ERCP等特殊检查,来明确胆结石情况,同时评估胰腺炎情况。一旦发生胰腺炎后,需及时禁食、禁水,给予营养支持和液体补充,最关键为使用生长抑素,抑制胰腺分泌,同时给予抑酸治疗,保护胃黏膜治疗,若疼痛明显时,还需给予解痉、止疼治疗。
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