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胰岛素抵抗会导致试管不着床吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
胰岛素抵抗与胚胎着床没有直接关系,但有一定影响。胰岛素抵抗与肥胖、糖尿病发生有关,肥胖本身对子宫内膜容受性有一定影响,所以胰岛素抵抗间接对内膜容受性有影响。胰岛素抵抗患者卵母细胞质量比没有胰岛素抵抗患者卵母细胞质量差,如果受精卵质量偏差,则不易着床。另外,生殖领域较重视维生素D检测,因维生素D与胰岛素抵抗密切相关,维生素D缺乏对子宫内膜容受性、试管婴儿移植成功率影响较大。临床研究缺乏维生素D与补充维生素D的两组试管婴儿临床妊娠率对照,结局差异较大,维生素D正常组成功率高于缺乏组,所以胰岛素抵抗与着床存在间接关联。因此,如果患者伴有胰岛素抵抗,通常建议口服二甲双胍改善机体状态,辅以运动与饮食控制,使患者体重减轻,可改善卵母细胞质量及子宫内膜容受性,进而增加试管婴儿成功率,可提高胚胎着床率。
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