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妊娠心肌病怎么治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
妊娠心肌病是指妊娠晚期,以及产后数周内,出现的一种以心腔扩大、心力衰竭等,为主要表现的临床综合征,其治疗方案如下:1、妊娠心肌病主要表现为心腔扩大、心力衰竭,应酌情应用强心剂、利尿剂,改善肺循环淤血、体循环淤血,引发的相关症状体征;2、应针对心腔扩大,应用血管紧张素转换酶制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心腔扩大、改善病程;3、针对患者并发的室早、室速等心律失常,酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物,必要时针对频发室速、室颤等高危心律失常,植入埋藏式转复除颤器,以避免猝死等不良结局;4、此外对于明确有心室附壁血栓形成患者,或者有明确血栓栓塞性并发症病史患者,积极行华法林、达比加群或利伐沙班等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。妊娠心肌病呈一定程度自限性,经如上治疗,部分患者可恢复正常心脏大小及功能,无需终身用药,但应进行密切病情监测。在减药或停药过程中,应监测是否会出现病情反复复发,及时调整治疗方案。
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