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做完心脏cta后应注意事项有哪些
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
做心脏CTA主要是要预防造影剂肾病的发生,因为冠脉CTA检查需要静脉注射100mL碘造影剂,而造影剂肾病是心脏CT检查应用过程中最重要的并发症,也是医源性肾功能衰竭重要组成部分。碘造影剂肾病诊断标准为血清肌酐水平,应用碘造影剂后,24小时内升高或者在原来的基础上升高25%-50%。一般碘造影剂肾病是可逆的,在临床治疗后可以恢复正常。容易引起碘造影剂肾病的危险因素如下:一、年龄:由于年龄增加,导致肾功能自然的衰退,容易引起造影剂肾病。二、糖尿病:糖尿病是导致造影剂肾病的独立危险因素。三、肾功能缺损:本身存在肾功能损害的患者更易引起造影剂肾病,预防方法:1、做心脏CT检查前评估肾脏功能,内生肌酐清除率,如果<60mL/min,或男性血肌酐水平>115μmol,女性>88.4μmol,应该禁止做心脏CT检查;2、做心脏CT检查前后12小时内多饮水,至少饮用1000-2000mL水,尽快的排出造影剂,防止碘造影剂肾病的发生。
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