说话不清楚，主要是因为咽喉部肌肉，比如悬雍垂或者咽喉部其他肌肉，以及舌肌出现麻痹、僵硬或者不协调等，才出现了说话不清楚。临床常见的原因，有真性球麻痹和假性球麻痹，主要分析如下：1、也就是可能是因为脑梗死，引起的真性球麻痹，或者是舌咽神经核、周围神经引起的真性球麻痹等，都会出现讲话不清楚。很多患者脑梗死或者是脑出血之后，就出现说话不清楚，就是这个原因；2、但是也有其他一些原因，比如共济失调的患者，是因为咽喉部的肌肉协调能力比较差，也会出现说话不清楚，就像喝醉酒一样，这样小脑性的爆破样发音的语言；3、还有帕金森的病人，因为咽喉部的肌肉或者舌肌运动迟缓、僵硬，也会出现说话不清楚、语调低沉等；4、另外一种像运动神经元病，因为舌尖的萎缩，咽喉部肌肉的萎缩，导致这种肌肉的力量出现了问题，也会出现说话不清楚。所以出现说话不清楚有很多种原因，有相对良性的，但是也有相对比较恶性的。要具体问题进行具体分析，观察本身是不是合并有其他的一些并发症等，来判断具体原因。