- 不伤肾的降糖药
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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
在临床上,医生可以处方的降糖药,都比较安全,也就是通常不伤肾、不伤肝。如果有一个药物能主动伤肝、伤肾,通常不会在临床上使用,常用的降糖药有格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等,糖尿病患者都可以安全使用。部分患者会被医生告知,由于肾脏问题,不可以继续服用二甲双胍,不是由于二甲双胍会伤害肾脏,而是因为患者的肾脏已经出现问题。二甲双胍此类降糖药大部分要通过肾脏排泄,如果肾脏已经出现问题,患者再服用二甲双胍,就有可能会增加肾脏排泄的负担,让肾脏功能衰减得更快。上述即为临床上的部分药,到一定阶段,医生不建议患者服用的原因,是因为其肝和肾本身出现问题,不服用这类药是为了减少其对肝脏和肾脏的负担,这也是安全用药的表现。通常服用的药物都要经过肝脏和生长代谢,因此在用药之前建议患者请示医生,请医生来评估患者目前的肝功能和肾功能,是否适合用某种降糖药。
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