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儿童胃穿孔需要手术吗

参与医生

浙江大学医学院附属儿童医院 章跃滨 副主任医师
胃穿孔手术治疗是最常见的治疗手段,但并非所有的胃穿孔都要手术治疗,需要结合患儿情况具体分析,如下所示: 1、无需手术:当胃溃疡引起的穿孔较小时,只有小部分气体进入腹腔,肠液、内容物并未到腹腔。此时患儿可出现腹部轻微疼痛,没有腹膜炎、发烧、精神欠佳等全身症状。血象指标比较好,影像学检查可见腹部少量气体,无明确肠梗阻。此时可通过保守治疗,如插胃管保护胃、消炎治疗。穿孔可自行愈合,无需手术; 2、手术治疗:若胃穿孔合并有全身感染,如发热、腹壁紧张、剧烈腹痛、全身情况欠佳时,均推荐手术治疗。因为手术治疗比较安全。 总之,所有的胃穿孔都适合手术治疗,只有少部分患者情况比较好,可以在医生的密切观察下,尝试保守治疗。
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