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肝癌复发怎么治疗比较好

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北京大学人民医院 李涛 主任医师
肝癌复发要对复发病灶进行评估,首选手术治疗。对于复发的肝癌而言,如果能完整切除,再配合术后的综合治疗,患者完全有可能获得长期生存。比如肝癌切除术后,在肝脏的其他部位又出现了病灶,要对病灶进行评估,包括病灶大小、范围、个数。如果范围不大,个数也不多,比如孤立转移灶,完全可以手术切除。对于病灶较深在的,比如在肝脏内部,如果做大范围的肝切除,可能损失的肝脏较多,经过评估之后也可以做肝脏转移灶的消融治疗,比如可以采用射频消融或者微波消融的办法。如果患者肝脏的转移灶较多,比较广泛,可以采用介入加靶向加免疫治疗,也就是综合治疗。所以不能手术的患者,要采取综合治疗的办法,能手术尽量手术,手术的办法有切除,也有消融手术。对于不能手术的肝癌复发,可以采用介入的办法来抑制肿瘤生长,或者栓塞肿瘤,再加上术后靶向治疗,比如现在有仑伐替尼、索拉非尼,再联合PD-1抗体的免疫治疗,患者也有可能获得长期存活。
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