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肺灌洗的方法及优缺点
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参与医生
湖南省职业病防治院 戴伟荣 副主任医师
肺灌洗的方法根据灌洗范围、灌洗量和麻醉操作法有所不同,目前肺灌洗可以分为经支气管镜支气管肺泡灌洗术和经支气管镜大容量全肺灌洗术,还有经双腔管大容量全肺灌洗术。操作方法及优缺点,具体内容如下:
1、经支气管镜支气管肺泡灌洗术采用局麻,每次灌洗量为250-300mL,每次灌洗一个肺叶,灌洗完5个肺叶为一个疗程,每位患者均由支气管插管和灌洗5次。虽然其适应症广、治疗安全,但插管次数多、住院时间长、治疗不彻底;
2、经双腔管大容量全肺灌洗术,每次的灌洗量可以达到5000-10000mL,每次灌洗一侧肺叶,灌洗共2次,灌洗完左右两侧肺叶为一个疗程,具有灌洗量多、灌洗范围大、治疗效果佳等优点。但是该灌洗术在全麻下进行,所以存在病历选择严格、风险系数较高、医生技术操作复杂、所需医疗设备特殊等因素;
3、经支气管镜大容量全肺灌洗术仍然为局麻,但是灌洗量可以达到1000-5000mL,病人只需插管1-2次,具有灌洗量大、适应症广、风险系数小的特点。
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