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心脏小好还是心脏大好
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参与医生
北京医院 张妮 副主任医师
心脏大小合适为宜,心脏大通常不好,心脏小也不好。在临床上心脏小的概率比较少,一般都是心脏功能不好或有基础心脏病,后期会引起心脏扩大。因此,做心脏超声时,每个房室结构都有正常值的范围,在正常范围内算是房室结构,至少是镜像正常,没有心房扩大。但评估心脏的好坏,结构是一方面,还要看瓣膜、收缩,将心脏比作房子,这只是看到房子的外形,还要看房子的门、电路、水管是否通畅。这个水管即所谓的冠状动脉,很多心脏病后期大多是引起心脏肥厚、扩大,或两者兼有。比如高血压病人,可以引起肥厚,可以引起后期左室扩大。比如冠心病比较严重,有心梗、心衰,则会引起心脏扩大。扩张型心肌病,还有各种类型的瓣膜病,后期,都会引起心脏结构扩大,可能部分扩大,也可能是全心扩大,扩大通常不好。在限制型心肌病时,会伴有心腔缩小,此情况在临床比较少见,由于心腔缩小之后,影响心脏的回流,会带来心搏量下降也不好,会影响到血压、外周脏器灌注。
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