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川崎病与猩红热跟风湿热区别

参与医生

首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
川崎病与猩红热跟风湿热区别,川崎病其实属于是风湿免疫方面的疾病,猩红热是儿童最常见的一种传染性疾病,风湿热其实也是儿童常见的一种风湿免疫相关的疾病。当然这3种疾病有其共同点,也有不同点,在临床中要进行早期的识别和鉴别。1、发病年龄上:川崎病好发年龄一般是6个月到5岁之间的婴幼儿,风湿热一般常见的年龄都是学龄期儿童比较常见,而猩红热一般多见于大于2岁以上的儿童。其发病年龄可能会有所差异,川崎病的患儿通常发病年龄都更小些;2、症状表现上:其在临床症状上确实会有些重叠的表现,比如川崎病、猩红热和风湿热可能都会伴有发热、皮疹,或者有些患儿可能会有一些关节症状。还有川崎病和猩红热可能除了发热、皮疹,都还会伴有双侧球结膜的充血,以及有唇红、杨梅舌等表现。但是川崎病的患儿一般都还会伴有明显的淋巴结肿大,且早期都会有指端的硬肿。而猩红热患儿的皮疹先是出现会比较早,且全身是弥漫的潮红性皮疹,后期指端是手套和袜套样的膜状脱皮。且猩红热一般是链球菌感染导致的传染性疾病,经过积极抗感染治疗,大部分患儿都有效。而川崎病的患儿一般经过积极的抗感染治疗,体温都是没有明显的见效,还是持续高热。风湿热可能早期也是链球菌感染的咽颊炎表现,但这种患儿可能早期都会有一过性的关节炎,后期可能都会有,比如有些患儿会有心脏受累,出现一些心悸、胸闷、心前区不适等症状。此外,还有区别这3种疾病的是,除了检查实验室指标,比如完善血常规、C反应蛋白、血沉,还有链球菌等的检查,其次一定要完善心脏彩超和冠脉超声。如果冠脉超声已经提示有冠状动脉的病变,这时临床还是倾向川崎病的可能性会更大些。
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