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小孩母乳性黄疸怎么办
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
小孩母乳性黄疸一般不用特殊的处理,主要观察即可。母乳性黄疸非常常见,因为母乳中含有一种酶,能够将已经结合的胆红素再分解开,重新吸收到体内,从而使黄疸加重,这属于母乳性黄疸的发生机制。如果确定小孩的黄疸没有别的原因,首先不建议停母乳,因为黄疸会随着时间的延长,酶会越来越少,黄疸也能逐渐消退,不会造成严重的危害。其次是母乳性黄疸不会出现严重黄疸的其它并发症,如核黄疸。如果小孩的黄疸非常高,一般都不属于母乳性黄疸,因为确诊母乳性黄疸在临床上比较困难,原因和病因非常复杂,很多大类的疾病都可以导致黄疸出现,母乳只是原因之一。不管是通过停母乳试验,即停母乳3-5天后,观察黄疸是否显著下降,一般要求下降50%以上考虑是母乳性黄疸。即便有显著下降,也可能有其它因素的参与,如先天性甲状腺功能低下、胆道闭锁,与母乳性黄疸很难从临床上进行鉴别,但如果确诊母乳性黄疸一般不进行特殊处理,继续喂母乳,并增加光照,使黄疸消退。
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