小腹出现针扎一样的疼痛，应先排除几种情况，具体如下：1、急腹症：常见的急腹症是急性阑尾炎，急性阑尾炎可以出现右下腹的持续性疼痛，同时疼痛随着患者的活动，还有不同的体位可以加重；2、卵巢囊肿破裂、出血：对于女性应该注意是否有卵巢囊肿破裂、出血的情况，特别是既往有卵巢囊肿病史的女性，建议要做盆腔彩超，明确是否有卵巢囊肿破裂、出血；3、宫外孕破裂：对于女性，还应该注意是否有宫外孕破裂的情况，特别是已经怀孕的女性，更要注意。总之，小腹针扎样刺疼应该到普外科进行检查，明确诊断，进行对症治疗。