- 无尿的原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果24小时的尿量少于100mL,或者12小时完全无尿,就称为无尿。无尿发生的原因主要分为肾前性、肾性和肾后性,具体如下:1、肾前性的原因:首先就是有效血容量的不足,常见于休克、脱水、大出血、肝肾综合征等,液体进入到了其他间隙,而导致有效血容量的减少。其次就是心脏的输出功能降低,比如出现了心衰以及心律失常,复苏后的心率、血压等不稳定所造成。还有肾血管的问题,首先是肾血管的炎症或者狭窄,其次是狼疮肾等引起的肾脏血栓形成以及梗阻,还有就是妊高征等形成的肾血管的痉挛造成的肾缺血等;2、肾性的原因:就是各种肾脏疾病,包括了肾小球的问题和肾小管的问题。肾小球的问题最常见的就是重症肾炎,因为血压增高或者是由于其他问题导致的滤过功能下降,从而出现了少尿或者无尿。肾小管的问题主要见于药物性或者感染性的间质性肾炎,还有就是各种毒物引起来的肾小管坏死以及肾盂肾炎的肾乳头坏死;3、肾后性的问题:常见的首先是结石、肿瘤等形成了梗阻导致的无尿,其次就是外来的压迫形成的无尿,比如输尿管手术以后或者肾扭转、神经源性膀胱等一些少见的疾病,都可以导致肾后性的无尿。
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