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酒精性心肌病需怎么治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
酒精性心肌病是指长期酗酒、酒精摄入过多,而导致心肌细胞结构、功能受损而引发的一系列临床综合征,治疗方案如下:1、应积极进行戒酒治疗,避免酒精摄入,进一步产生心肌损害;2、应针对酒精性心肌病引发的心腔扩大、心力衰竭,应用强心剂、利尿剂,改善肺淤血及水钠潴留。同时应用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等抑制心肌重构、心腔扩大,改善心力衰竭预后;3、应针对酒精性心肌病所产生的室早、室速等相关心律失常,酌情应用β受体阻断剂、醛固酮、胺碘酮等药物治疗。必要时对于高危性心律失常,如室性心动过速、室颤等推荐埋藏式转复除颤器置入,避免猝死等不良结局;4、酒精性心肌病还可因心内膜受损,而并发心室腹壁血栓形成,而形成血栓栓塞性并发症。推荐此类患者应用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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