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腰椎间盘4/5突出该怎么办
- 腰椎间盘4/5突出该怎么办
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
腰椎间盘突出症常见的发生部位是腰4/5节和腰5/骶1节,腰4/5有一定的发生比例,通常采用保守治疗或手术治疗的方式。1、保守治疗:适合于初次发作的患者,以前没有腰椎间盘突出的病史,此为第一次发作,腿痛、腿麻的症状轻微。通过CT、核磁共振显示突出不是很严重,通常保守治疗效果比较好。这个时候要有治疗信心,多躺、多休息,听从医生的建议。如果疼痛难以忍受或者有加重趋势,这个时候可以外用消炎止痛的药膏,比如消痛贴膏,口服药物有布洛芬等非甾体类的消炎止痛药物,达到消炎止痛的目的。如果是神经有水肿、麻木的情况,可以加用消肿的药物,比如地奥司明、甲钴胺,可以达到消肿、营养神经的目的;2、手术治疗:如果症状有进行性加重,保守治疗无效,症状反复发作,影响日常的生活工作,无法正常行走甚至更严重的情况,影响到脚背、脚趾的活动,这时候需要采用微创手术治疗。
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