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什么情况下可以做肝门胆管癌根治术
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北京大学人民医院 陈雷 主任医师
一般临床上认为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,都可以做根治性手术,等到了Ⅳ型,就很难做根治手术。对于肝门胆管癌,只要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,只要没有血管侵犯,而且没有肝内广泛转移,都可以考虑做根治性切除,
肝门胆管癌在临床上根据侵犯左右胆管的部位,一般分为四型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型只是在肝总管,没有侵犯的左右肝管,Ⅱ型是刚到左右肝管,Ⅲ型侵犯一侧左肝管或右肝管,Ⅳ型是Y型,左右肝管都被侵犯。
还需要看血管有没有受到侵犯,因为胆管和肝动脉,以及门静脉较近。如果是晚期的,就会侵犯血管,虽然可以做血管切除,但是往往较难做到根治性,具体能不能做,还要请主管大夫决定。
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