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促甲状腺激素水平低是甲减吗
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浙江大学医学院附属第二医院 任跃忠 主任医师
促甲状腺激素水平偏低常见于亚临床甲亢,而非甲减,只有在脑垂体分泌TSH降低,导致T3、T4水平降低时,才会发生继发性甲减,多数患者单纯性TSH降低常由亚临床甲亢引起。TSH作为甲状腺功能方面最敏感的指标,常在患者发生甲亢前下降,以后再出现T3、T4的增高,甲减的患者则常表现为TSH先增高,以后再出现T3、T4下降等情况。
综上,一般情况下,TSH下降多提示亚临床甲亢,但建议患者结合抗体、甲状腺B超、脑垂体的其它激素以及脑垂体的磁共振等结果进行综合判断。
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