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脑胶质瘤术后水肿和复发的鉴别
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参与医生
青岛市中医医院 孔军 主任医师
脑胶质瘤术后容易引起脑水肿,它的原因主要是静脉回流,因为手术造成回流受阻或周围血液循环不畅,可以引起脑组织肿胀,这种肿胀进行核磁共振检查可以表现为均匀一致的低密度,为术后水肿典型表现。但对肿瘤复发而言,表现为肿瘤信号不均一,复发的周围肿瘤周边常常伴有水肿,可以进行影像学检查加以区别。
核磁共振可以观察到明显肿瘤影像,而肿瘤周围存在水肿影像,可以同时表现。所以术后水肿和肿瘤复发存在不同临床表现,以及影像学检查有明显区别。两种情况的治疗也不相同,术后水肿可以通过药物治疗,例如甘露醇脱水药物。肿瘤复发单纯进行药物治疗不能解决,需要再次手术或患者不能耐受手术时,进行外放射治疗达到控制肿瘤复发。
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