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备孕吃盐酸二甲双胍片有什么作用
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首都医科大学附属北京友谊医院 廖音 副主任药师
备孕时吃盐酸二甲双胍片的作用,一方面是降低血糖,一方面可能是为改善多囊卵巢综合征,主要分析有以下几点:1、降低血糖:盐酸二甲双胍片属于降糖药,通过增加周围葡萄糖的利用率,提高胰岛素敏感性,以及减少肝糖原的生成来降低血糖,主要用于2型糖尿病和1型糖尿病。如果怀孕前有糖尿病,可以服用盐酸二甲双胍片,来降低血糖,而一旦怀孕,一般会改用胰岛素配合生活方式来降糖;2、改善多囊卵巢综合征:但还有部分超出说明书的适应证,比如可作为糖尿病前期的预防用药,还有时会用于多囊卵巢综合征。盐酸二甲双胍片可通过增加胰岛素敏感性,减轻体重,来改善胰岛素抵抗,从而降低体内过高的胰岛素水平,可以间接减少胰岛素对卵巢的刺激,减少雄激素的分泌。因此该药可用作多囊卵巢综合征的二线治疗,部分正在备孕,希望怀孕的多囊卵巢综合征患者,可能会服用盐酸二甲双胍片,来改善多囊症状,增加排卵的可能。但盐酸二甲双胍片用于多囊卵巢综合征,属于超说明书用药,一定要请医生,判断是否适合服用。备孕期间服用盐酸二甲双胍片时,突然怀孕对胎儿是否安全,目前在已有的经验中,备孕、妊娠期孕妇服用盐酸二甲双胍片后,并没有增加导致出生缺陷的风险。在某些妊娠期胰岛素抵抗严重,或者是胰岛素使用剂量过大的患者中,存在超说明书使用该药的情况,一旦发现怀孕一般不用担心对胎儿有不好的影响,但还是要及时就诊。如果患者需要降糖,一般会首选胰岛素降糖。
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