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乙肝大三阳和小三阳的区别
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首都医科大学附属北京地坛医院 陈凤欣 主任医师
乙肝五项中一共有五个指标,如果出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝e抗体的阳性,其他指标都是阴性的状态,俗称为乙肝大三阳。乙肝大三阳提示的是乙肝病毒复制相对比较活跃,传染性比较强。如果乙肝五项中提示乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,这三项阳性其他阴性,叫做乙肝小三阳,相对大三阳来讲,提示病毒复制相对弱,传染性相对要低。但有一种特殊情况要注意,由于乙肝病毒变异导致出现乙肝小三阳,这种情况病毒不一定低。
最终判断病毒复制高低还要看乙肝病毒定量,乙肝小三阳还有乙肝大三阳是疾病的一种,提示乙肝病毒感染的一种状态,但绝对不能通过该指标判断病情轻重,因为有些虽然是乙肝小三阳的状态,但是病人病情比大三阳还要重,所以判断病情一定要结合其他肝功、病毒定量、彩超等检查,做综合判断。
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