4个月的宝宝从沙发上掉下来后，可以通过冰敷的方式改善，必要时及时前往医院就诊。4个月的宝宝从沙发上掉下来，这种情况在临床中较常见。4个月的宝宝非常的活泼好动，床档较矮时，可能会从小床上一不注意掉下来；或者家长在看宝宝时没有注意，从床上掉下来。首先要判断宝宝从沙发上掉下来的时候，是哪个部位着地，经常是头颅着地，此时可能会有一个大鼓包，无论是在额头上还是在后脑勺，都可以在冰袋的周围裹一层纱布或者毛巾，对发生鼓包的地方进行冰敷，一般每天敷2-3次，2-3天就可以痊愈。如果宝宝掉下来后不爱哭闹、不爱笑，这种情况有可能出现中枢神经系统损伤，要及时带宝宝到医院的急诊进行中枢神经系统的检查，包括头颅CT，以明确诊断。同时可以帮宝宝进行主动和被动的肢体活动，来判断肢体的损伤的情况。