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尿潜血(++)是什么原因

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西安交通大学第二附属医院 付荣国 主任医师
尿潜血(++)见于多种疾病,对于尿潜血(++),应判断尿中红细胞有无异常,如果尿红细胞异常,高倍镜下>3个以上时,则考虑是血尿。通常分为镜下血尿与肉眼血尿,如果观察尿液颜色发红呈洗肉水样称为肉眼血尿,若观察尿液颜色未发红,但显微镜底下隐血(++),高倍镜下尿红细胞>3个,则称为镜下血尿。需要做尿位相项检查,又称尿变形红细胞检查,明确引起血尿的原因。如果尿红细胞,变形红细胞>80%以上,以畸形红细胞为主,考虑是肾小球源性血尿即肾炎,包括原发性或继发性肾小球肾炎。如果尿中畸形红细胞数量<60%,考虑患者可能是非肾小球源性血尿,主要由于感染、结石、肿瘤或囊肿破裂出血等引起。此外,女性来月经时,月经血混到尿液中造成尿隐血属于假性血尿,需要注意鉴别。
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