哺乳时乳房有针扎感觉的主要原因有以下几种：1、乳管痉挛：部分女性可能合并有先天性乳管畸形，乳管天生扭曲和狭窄，或由于喂奶方式不正确，喜欢让婴儿含着乳头，而不是张大嘴包含整个乳晕，此时会出现乳汁排出不通畅、乳管痉挛的现象。此时婴儿通常出现用力过大，过大的力量就会牵扯乳腺导管，诱发乳管痉挛，乳房伴有针扎样疼痛；2、乳腺增生：主要是内分泌紊乱，通常在生气、熬夜、吃辛辣刺激性食物的情况下会加重。部分哺乳期的女性由于睡眠不好、心情抑郁等，会出现内分泌紊乱，此时可能会出现乳腺增生，产生乳房针扎样的感觉，在哺乳时更加明显；3、乳腺炎：乳汁主要成分是蛋白质、糖分、矿物质，营养较为丰富，可以为婴儿提供足够的营养。另外也适合细菌繁殖，因此哺乳期女性易患乳腺炎。早期轻微的乳腺炎可能仅表现为乳房针扎样疼痛，哺乳会让乳腺炎更加明显，这时乳房受到牵拉和刺激，就会诱发针扎样疼痛。