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肾素活性低是什么原因
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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
肾素活性低多是由于醛固酮水平异常所引起,肾素-血管紧张素-醛固酮系统构成机体的RAS系统,这三者当中有一个负反馈调节的机制,如果醛固酮水平过高,就会引起肾素的活性降低。在检测全国统一水平的时候,通常要联合检测肾素浓度或者肾素活性,通过比值来计算出患者是否存在异常的醛固酮增多症。原发性的醛固酮增多症在临床上相对比较常见,多见于高血压、低血钾的患者,如果这些患者存在异常的高血压合并有低血钾,而且醛固酮水平异常,这时可以观察到肾素活性低。建议这时检测肾上腺的影像学,观察肾上腺是否有些占位。在原发性醛固酮增多症当中,比较常见的为醛固酮瘤,醛固酮瘤可以进行手术的治疗,通过手术治疗以后,醛固酮的水平可以逐渐下降,在这时被抑制的肾素活性会逐渐上升。其他的疾病也可以引起醛固酮水平的升高,如肾上腺的增生等,无论是单侧增生或者是双侧增生都有可能导致醛固酮水平的升高,这时肾素活性也可出现低下。在库欣综合征的患者身上,可以观察到虽然是以糖皮质激素升高为主,但是也可以观察到肾素活性下降。另外,肾素活性下降还要排除是血管的疾病。
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