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有血尿没有蛋白尿是肾病吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
有血尿没有蛋白尿,也有可能是肾病,因此如果病人仅仅有血尿,则需要查清血尿的来源,具体检查如下:1、高倍镜下血尿检查:一般会要求病人检查高倍镜下血尿,如果每高倍视野下超过3个红细胞,则认为有血尿;2、尿红细胞形态检查:如果有血尿,则会让病人做尿红细胞形态检查,如果尿红细胞形态以正常形态为主,通常提示血尿是外科性来源的血尿,如结石、结核、肿瘤、炎症等。如果尿中的红细胞以异常形态为主,即异常形态超过75%,则认为血尿来源是肾脏,即患有肾炎。因此如果怀疑有肾炎,则需要寻找其产生的原因,如口腔咽喉部的感染、皮肤的感染以及潜在的感染灶等;3、尿微量白蛋白检查:虽然尿常规中尿蛋白呈阴性,但是这时也会要求病人做尿微量白蛋白检查,查看尿中是否有极少量的蛋白;4、肾功能检查:检查血肌酐、尿素氮水平,所以如果肾功能出现问题,则可以认为患有肾病。
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