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手术后胆漏怎么办
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北京大学人民医院 王东 主任医师
患者在行肝胆系统手术后,容易出现胆漏,对于胆漏的处理,常规包括保证通畅引流、抗炎、输液给予足够营养等。对于严重的胆漏,还需要进行穿刺、再次外科手术等,常见情况如下:1、常见胆漏:患者在进行较大范围的肝切除后,会使肝脏断面细小的胆管出现胆漏,此时需要保证通畅引流、加强营养,促进胆漏自行愈合;2、中度胆漏:对于胆道缝合处或肠胆吻合处出现的胆漏,患者可以通过肝脏胆道穿刺、引流,减少胆道内压力,将胆汁从漏出处的上方引出体外,或放置胆道内引流,可以减少形成胆漏,促进胆漏愈合。另外,患者需要补充营养、通畅引流以及加强抗炎,有助于胆漏自行愈合;3、严重胆漏:对于顽固性胆漏或胆漏量较大,必要时患者需要通过再次外科手术进行修补。
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