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代谢手术能治疗糖尿病吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 杨毅 副主任医师
代谢手术治疗糖尿病是最近10多年来较为热门的话题,对于肥胖的糖尿病患者,尤其是体重指数BMI超过32.5kg/㎡,如果没有手术的禁忌证,可以考虑做代谢手术。代谢手术有较多手术的方式或方法,主要是胃容积的缩小。通过代谢手术以后,较多的糖尿病患者血糖正常,体重也下降,达到临床的治愈。但是要关注手术后的并发症,如吻合口瘘、维生素缺乏,以及焦虑等问题,同时也要关注代谢手术能否做到糖尿病患者上面。如果患者BMI低于27.5kg/㎡,甚至有严重的上消化道疾病,如消化性溃疡,此时不建议做代谢性的手术。因此代谢手术治疗2型糖尿病国家制定专门的准则,一定要按照准则来了解。但如果有需求的糖尿病患者,相对比较胖的2型糖尿病患者,可以到有代谢手术资质的医疗机构来进行咨询。目前代谢治疗手术仅针对2型糖尿病,对于其他类型的糖尿病目前不考虑做代谢手术。
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