胃镜观察胃内黏膜，如果黏膜有溃疡，并且伴有出血、糜烂，且情况比较严重、溃疡边缘不整齐、质地比较坚韧，或出现隆起等现象时，考虑胃镜下取活检。 另外，胃镜观察怀疑可能是息肉或腺瘤，隆起黏膜的地方表现为发黑或者质地欠佳，考虑有癌变或长肿瘤等，都应该取活检组织做病理检查。总而言之，胃内发现病变，比如糜烂、溃疡、隆起等，都需要严格进行胃镜下取活检。