直肠炎和直肠癌有较大区别，常见区别如下：1、性质：直肠炎是炎症，是良性疾病，直肠癌是癌症，是恶性疾病。2、临床表现：一般直肠炎患者常出现排便不畅或是疼痛，或伴有里急后重等表现。根据直肠癌的分期不同，患者的表现可能不同，一般早期直肠癌虽然是恶性疾病，但患者可能没有明显不适。如果是中晚期的直肠癌，患者的直肠功能可能受影响，出现大便不成形、大便习惯有改变，如以往每天排便一次，但在近几个月，每天排便2-3次，且伴有里急后重等症状。无论是直肠炎还是直肠癌，患者都需要尽早到医院就诊，请医生通过直肠指诊、结肠镜检查以明确诊断。一般早明确诊断、早治疗，治疗的效果较好。